衡阳城乡居民医保报销条件有哪些?报销比例是怎么规定的?


衡阳城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费,才能享受相应的基本医疗保险待遇。只有政策范围内的住院医疗费用;政策范围内的门诊(含特殊病种门诊和普通门诊)医疗费用;生育医疗费用(含产前检查费)补助;符合国家政策和省人民政府规定的其他情形,符合上述条件才能进行报销。

下列医疗费不属于城乡居民医保基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的;国家和我省规定不予支付的其他情形。

参保居民在统筹地区市级及以下基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构85%;一级医院80%;二级医院75%;三级医院60%。