湘西人叫“血灌肠”，也叫“糯米灌肠”。现杀的大肥猪，取猪小肠（也有用大肠的）洗净，把小肠翻出来去除多余的脂肪后洗干净再翻回来。取自家种的糯米，提前几个小时把糯米泡发，淘洗干净漏干水分。把杀猪接下来的新鲜猪血倒入糯米中搅拌均匀，这里也可以根据自己的口味添加花生米、豆类、坚果类等。把刚刚洗干净的猪肠一头用绳索扎紧，另一头开始灌猪血混合的糯米，灌满后用绳子扎紧口子。放入锅里煮或者用锅蒸熟。
出锅后就可以直接拿来吃了，又糯又很香软。也可以切成块用油把两面煎黄，外焦里糯。剩下吃不完的也可以跟腊肉一起挂在火炉上面做成烟熏腊肠，要吃时取下来洗干净用水煮软切开即可炒来吃了，或者放入蒜头、辣椒等佐料做成辣味湘菜。或者直接煮熟切片蘸着辣酱吃！
现在有一种很流行的吃法，湘西泡菜里放一点血灌肠，又有荤腥又有碳水，还能饱肚子。
