岳阳城乡居民大病保险报销比例是多少?


医保报销的原则总体来说就是:两定点、三目录。两定点包括:定点医疗机构、定点药店。三目录包括:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。只要在两定点发生的、符合医保“三目录”的医疗费用,就能按政策享受医保报销待遇。

起付线指的是医保基金的起付标准;封顶线指的是医保基金的最高支付限额;报销比例指的是发生的费用扣除起付线、部分政策自付(比如某个药品100元,个人自付20%,则20元属于部分政策自付费用)、医保目录外全自费部分,在封顶线范围内,按照比例由医保基金支付,剩余部分由参保人自付。起付线、报销比例各地有一定差别。

对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后,原则上分四段累计补偿:

0至3万元(含)部分报销60%;

3万元以上至8万元(含)部分报销65%;

8万元以上至15万元(含)部分报销75%;

15万元以上部分报销85%。

大病保险年度最高支付限额为30万元。