益阳城乡居民大病保险多少钱一年?报销范围有哪些?


益阳大病保险筹资标准原则上控制在当年城乡居民医保筹资总额的10%之内,2022年我市大病保险按85元/人筹集,用于大病统筹赔付。以后根据基金承受能力建立大病保险筹资标准动态调整机制。大病保险资金直接从城乡居民基本医保基金中划拨;大病保险严格实行市级统筹,统一筹集、管理和使用大病保险资金,切实提高抗风险能力。

大病保险政策范围内医疗费用原则上执行基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目支付范围规定。大病保险支付范围为:参保人员住院总医疗费用剔除基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、并经城乡居民基本医保政策报销后的自付费用。

参保人员无第三方责任的意外伤害、无商业保险理赔的交通事故的政策范围内医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三方负担后的医疗费用,先按基本医保政策规定视同疾病纳入基本医疗保险支付(含医保部门委托商业保险管理的意外伤害保险),剩余的政策范围内医疗费用纳入大病保险支付范围。

门诊(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。