参保居民在定点医药机构发生的医疗费用，应当由城乡居民医保基金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点医药机构直接联网结算。
城乡居民医保基金为参保居民支付下列费用：
（一）政策范围内的住院医疗费用；
（二）政策范围内的门诊（含特殊病种门诊和普通门诊）医疗费用；
（三）购买城乡居民大病保险；
（四）生育医疗费用（含产前检查费）补助；
（五）符合国家政策和省人民政府规定的其他情形。
参保居民发生的下列医疗费不属于城乡居民医保基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的；
（五）国家和我省规定不予支付的其他情形。
医疗费用依法应由第三人负担，第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。
