随着医学的发展产科技术水平的提高,近些年来,剖宫产大多数都是选择的下腹部横切口。
横切口取出胎儿时要略微费劲,手术难度略微大。横切口因为术后切口张力小,恢复快,外观好看甚至不易看出来,瘢痕也会小一些。
由于横切口是顺着孕妇的皮纹进行手术,在下腹部,也就是耻骨联合上方两横指进行手术,手术切口位置偏低,在女性内裤的遮挡范围之内,穿衣时不容易露出,比较美观。同时横切口的刀口恢复相对较快,伤口恢复期间牵拉刀口时产生的痛苦相对较小。
横切口主要缺点是损伤较大、出血量会比较多、操作较复杂,手术影响到腹壁下的表皮神经,很多人在做完手术之后会出现肚皮有麻木的症状。同时横切口易导致盆腹腔粘连,手术时间较长,不适合急救的产妇。
竖切口的优点就是位置高,取出胎儿比较容易,并且皮下的肌肉,血管,神经走形都是纵向的,与竖切口的方向一致,不容易造成损伤,对于二次手术来说要相对容易。以前一般都是采取竖切口,因为竖切口比较简单、损伤小、刀口比较长,胎儿取出的速度较快,时间较短。手术过程当中出血少,同时术后腹壁组织发生粘连的可能性较低,安全性高。
竖切口虽然暴露手术视野好,但主要缺点是术后刀口疼痛感比较强,术后恢复较慢、时间长,切口张力大,容易发生裂开。而且容易导致脂肪液化,同时刀口长、位置高,疤痕明显,影响美观。
横切口和竖切口其实是各有利弊的。希望产妇朋友根据自己的情况更合理的选择。有些特殊情况,比如考虑胎盘植入可能的,考虑产后大出血可能要切除子宫的,尤其适紧急情况下,如脐带脱垂、严重胎儿宫内窘迫,需立即娩出胎儿,往往还是选择纵切口。
当然正常情况下首选顺产。